孕29周无腹痛突然流血怎么回事

Question

老婆昨天下体出血了，孕29周无腹痛突然流血怎么回事?

Answer 1

孕29周无腹痛突然流血可能由前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、凝血功能障碍等原因引起，需立即就医排查。

1、前置胎盘

胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈口，妊娠晚期易发生无痛性出血。需绝对卧床休息，必要时使用硫酸镁抑制宫缩，严重者需剖宫产终止妊娠。

2、胎盘早剥

胎盘部分或全部从子宫壁剥离，可能伴随胎动减少、子宫强直。需紧急住院监测，根据剥离程度选择期待治疗或立即终止妊娠。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在妊娠期血管充血易出血。可通过阴道镜检查确诊，必要时行宫颈电凝止血，避免性生活刺激。

4、凝血异常

妊娠期高血压、抗磷脂抗体综合征等导致凝血功能紊乱。需检测D-二聚体等指标，必要时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。

妊娠中晚期出血属产科急症，建议立即平卧并呼叫救护车，避免自行走动加重出血，同时记录出血量及颜色供医生参考。