心包压塞症状通常在数小时至数日内出现,主要表现为呼吸困难、颈静脉怒张、低血压及奇脉。症状发展可分为急性期、亚急性期和慢性期,具体表现与积液积累速度相关。
1、急性期:
快速积液导致突发胸闷、端坐呼吸,常伴心动过速和皮肤湿冷,需紧急心包穿刺减压。
2、亚急性期:
数日内逐渐加重的气促和乏力,可能出现肝淤血和下肢水肿,超声心动图可见心包积液。
3、慢性期:
数周至数月缓慢进展的活动耐量下降,体征包括心音遥远和腹水,易被误诊为心力衰竭。
出现疑似症状应立即就诊心血管内科,避免剧烈运动并保持半卧位,监测血压和血氧变化。