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脑梗怎么回事
病情描述:
脑梗怎么回事
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  • 邵自强 主任医师 中日友好医院

    脑梗可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起,可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、控制危险因素、康复训练等方式治疗。

    1、动脉粥样硬化

    长期高血压高血脂导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块。斑块破裂后诱发血栓堵塞脑动脉,表现为突发偏瘫或言语不清。需控制血压血脂,使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片。

    2、心源性栓塞

    房颤患者左心房血栓脱落随血流阻塞脑动脉,常见突然意识障碍伴肢体抽搐。需抗凝治疗预防血栓,使用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊。

    3、小动脉闭塞

    长期糖尿病或吸烟导致脑小血管玻璃样变,管腔逐渐狭窄闭塞。多表现为腔隙性梗死,出现单纯运动或感觉障碍。需控制血糖戒烟,使用尼莫地平片、丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊。

    4、血液高凝状态

    恶性肿瘤或抗磷脂抗体综合征导致凝血功能异常,易形成原位血栓。可能出现反复多发性脑梗,需治疗原发病,使用低分子肝素钙注射液、磺达肝癸钠注射液、华法林钠片。

    脑梗患者应低盐低脂饮食,遵医嘱规律服药,定期复查颈动脉超声和凝血功能,康复期坚持肢体功能锻炼。

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