成人紫癜肾炎预后通常与病理类型、治疗时机、基础疾病控制及并发症管理有关,轻度患者经规范治疗可长期稳定,重者可能进展至肾功能不全。
预后与肾活检病理分级密切相关,单纯系膜增生型预后较好,新月体形成或硬化比例高者肾功能恶化风险显著增加。
早期启动免疫抑制治疗可改善预后,延误治疗可能导致不可逆肾损伤,糖皮质激素联合免疫抑制剂为常用方案。
有效控制高血压、蛋白尿等危险因素可延缓进展,血管紧张素转化酶抑制剂类药物具有肾脏保护作用。
合并感染、血栓或急性肾损伤时需积极干预,这些并发症是导致预后恶化的重要诱因。
建议定期监测尿常规、肾功能及血压,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,出现水肿或尿量变化及时复诊。