雷诺病是一种以肢端小动脉阵发性痉挛为特征的血管功能障碍性疾病,主要表现为手指或足趾遇冷或情绪紧张时出现苍白、发绀、潮红的三相变色反应。
雷诺病分为原发性和继发性两类,原发性病因不明,可能与血管神经调节异常有关;继发性常由结缔组织病、动脉硬化等基础疾病导致。
典型表现为肢端对称性颜色变化三联征:苍白期因缺血缺氧,发绀期由静脉淤血引起,潮红期为反应性充血,常伴麻木或刺痛感。
需进行冷水试验、甲襞微循环检查,结合抗核抗体等实验室检测排除硬皮病、红斑狼疮等继发因素,确诊需符合持续2年以上的发作史。
轻症通过保暖、戒烟等生活方式改善;中重度需使用钙通道阻滞剂如硝苯地平,严重缺血者可考虑交感神经切除术。
患者应避免寒冷刺激,冬季穿戴保暖手套,戒烟限酒,若出现指端溃疡等严重症状需立即就医。