大便有血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、肠癌等原因引起,需结合伴随症状综合判断。
排便时肛门疼痛伴鲜红色血便,血液多附着于粪便表面。可通过温水坐浴缓解症状,必要时使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
排便时剧烈疼痛伴少量鲜红色血便,常见于便秘人群。增加膳食纤维摄入改善便秘,局部使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、太宁栓等药物促进裂口愈合。
无痛性间歇性便血,血液多与粪便混合。息肉可能与长期炎症刺激有关,表现为腹胀、排便习惯改变。需肠镜下切除,术后定期复查。
暗红色血便伴体重下降、贫血,可能与遗传和高脂饮食有关。需进行肠镜活检确诊,根据分期选择手术切除或放化疗。
建议记录便血频率和伴随症状,避免辛辣刺激饮食,40岁以上人群应定期进行肠癌筛查。