白内障是否需要手术取决于病情严重程度和视力影响情况,主要评估因素包括晶状体混浊程度、视力下降水平、日常生活障碍及合并其他眼部疾病。
早期白内障可通过定期复查观察进展,若晶状体混浊轻微且矫正视力优于0.5,通常建议暂缓手术。
当最佳矫正视力低于0.3,或晶状体混浊导致眩光、对比敏感度下降等明显视功能障碍时,需考虑超声乳化联合人工晶体植入术。
合并糖尿病视网膜病变、青光眼等基础眼病者需综合评估,职业需求高的患者可适当放宽手术标准。
现代主流采用小切口超声乳化术,对于硬核白内障可选择飞秒激光辅助,特殊病例可能需要囊外摘除术。
建议每3-6个月进行视力检查和眼底评估,避免紫外线直射,控制血糖血压,术后需遵医嘱使用抗生素眼药水并定期复查。