头皮瘙痒伴随脱发严重可通过保持头皮清洁、调整饮食结构、药物治疗、光疗等方式改善,通常与真菌感染、内分泌失调、营养不良、精神压力等因素有关。
日常使用温和洗发水清洁头皮,避免抓挠刺激。真菌感染可能与马拉色菌过度增殖有关,表现为头皮屑增多,需配合抗真菌药物如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、联苯苄唑溶液。
缺乏维生素B族或锌元素可能导致头皮屏障受损,建议增加全谷物、深海鱼类摄入。内分泌失调如雄激素水平异常可引发脂溢性脱发,伴随头皮油腻,需口服螺内酯、非那雄胺或外用米诺地尔酊。
严重瘙痒需排查银屑病或接触性皮炎,表现为红斑鳞屑,可短期使用糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏,配合钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏。
顽固性病例可采用窄谱UVB光疗调节局部免疫,适用于斑秃等自身免疫性脱发,治疗期间需监测头皮反应。
避免频繁烫染头发,保证每日睡眠充足,急性期脱发超过100根/日建议尽早就诊皮肤科进行毛囊镜检测。