患脑梗可以治愈

Question

患脑梗可以治愈

Answer 1

脑梗的预后与梗死面积、治疗时机及基础疾病控制有关，部分患者可通过早期溶栓或取栓实现功能恢复，但多数会遗留不同程度后遗症。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内静脉注射阿替普酶，或6小时内使用尿激酶，可溶解血栓恢复血流。需配合甘露醇减轻脑水肿，阿司匹林预防再梗。

2、血管介入

大血管闭塞可行机械取栓术，配合替罗非班抗血小板聚集。术后需长期服用氯吡格雷联合阿托伐他汀稳定斑块。

3、康复训练

急性期后开展运动疗法改善偏瘫，配合经颅磁刺激促进神经重塑。语言障碍需进行构音训练，吞咽困难采用球囊扩张术。

4、二级预防

控制高血压用氨氯地平，糖尿病用二甲双胍。房颤患者需华法林抗凝，定期监测INR值。戒烟限酒，低盐低脂饮食。

发病后6个月是黄金康复期，坚持肢体功能锻炼与认知训练可最大限度改善预后，需定期复查颈动脉超声与血脂指标。