咳嗽有黄痰说明了它是合并有细菌感染,尤其是前期的由白痰逐渐转为脓痰,痰液粘稠,这是强烈的指证说明是合并细菌感染,从临床经验上就应该使用
抗生素,其实导致黄痰增多的疾病是非常多的,如上
呼吸道感染,急性
支气管炎或者是肺炎,包括慢阻肺的病人急性加重都会出现黄痰增多,这个时候都是需要使用抗生素的。但是有一部分病人,在验血常规的时候白细胞可以表现不高,但是根据他的临床表现,医生仍然可以经验性的使用抗生素治疗。抗生素的使用需根据病人的病史长短,是轻度的感染,时间不长的,可以口服,是感染的时间比较长,病史比较长,伴有其他发热的症状,或者说平常有基础疾病的病人,可能就要用级别比较高一点的抗生素,甚至是住院治疗。