巨细胞动脉炎的症状包括头痛、视力障碍、咀嚼疼痛和发热,通常可通过糖皮质激素治疗控制病情,多数患者预后良好但需长期随访。
颞部剧烈头痛是典型早期表现,与血管炎症导致局部缺血有关。急性期可使用泼尼松龙片缓解症状,配合吲哚美辛肠溶片镇痛,甲氨蝶呤片可作为辅助用药。
视网膜中央动脉受累可能导致突发视力下降或复视。需紧急静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,联合阿司匹林肠溶片改善微循环,辅以维生素B1片营养神经。
颌部间歇性疼痛由面动脉炎症引发,咀嚼时加重。除激素治疗外,可短期使用布洛芬缓释胶囊,配合雷公藤多苷片调节免疫,避免进食坚硬食物。
低热、乏力等全身表现与白细胞介素-6过度分泌相关。基础治疗采用泼尼松片,严重病例加用托珠单抗注射液,合并感染时需联用头孢呋辛酯片。
患者应定期监测血沉和C反应蛋白,避免突然减停激素,日常注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松,出现新发头痛或视力变化需立即复诊。