脱肛的原因及治疗

Question

脱肛的原因及治疗

Answer 1

脱肛可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠肿瘤等原因引起，可通过手法复位、硬化剂注射、肛门环缩术、直肠固定术等方式治疗。

1、长期便秘

排便时过度用力导致直肠黏膜下移，表现为排便后肛门肿物脱出。改善膳食纤维摄入、保持规律排便习惯有助于缓解，严重时需使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、开塞露等药物辅助通便。

2、分娩损伤

产程中盆底组织撕裂可导致直肠脱垂，多伴随会阴坠胀感。产后需进行凯格尔运动修复盆底肌，若伴有括约肌损伤可考虑肛门成形术。

3、盆底肌松弛

老年性肌肉萎缩或神经损伤导致支撑力下降，常见于慢性咳嗽患者。生物反馈治疗联合提肛运动可增强肌力，必要时采用直肠悬吊术。

4、直肠肿瘤

肿瘤占位效应牵拉肠壁引发脱垂，多伴随便血或里急后重。需手术切除病灶并行病理检查，术后可配合迈之灵片、地奥司明片等改善循环。

日常避免久蹲久坐，排便时不过度用力，适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物有助于预防复发，急性发作时需立即就医复位。