什么是IgA肾病

Question

什么是IgA肾病

Answer 1

IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为主的慢性肾小球疾病，临床主要表现为血尿、蛋白尿，严重者可进展至肾功能衰竭。

1、发病机制

IgA肾病可能与黏膜免疫异常有关，呼吸道或消化道感染后诱发IgA1糖基化异常，形成免疫复合物沉积于肾小球系膜区。

2、临床表现

典型表现为感染后突发肉眼血尿或持续镜下血尿，部分患者伴有蛋白尿，高血压多在疾病后期出现。

3、诊断方法

确诊需肾活检病理检查，光镜下可见系膜细胞增生和基质增多，免疫荧光显示IgA为主的颗粒状沉积。

4、治疗原则

采用分级治疗策略，包括控制血压的血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素免疫抑制治疗，终末期需肾脏替代治疗。

患者应定期监测尿常规和肾功能，控制食盐摄入，避免使用肾毒性药物，感染时及时治疗。