发现IgA肾病需如何治疗

Question

发现IgA肾病需如何治疗

Answer 1

IgA肾病可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、终末期透析或肾移植等方式治疗。IgA肾病通常由免疫复合物沉积、遗传因素、感染诱发、疾病进展等原因引起。

1、控制血压

使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物降低血压，减少肾小球内压力。常用药物包括贝那普利、氯沙坦、缬沙坦等。

2、减少蛋白尿

通过限制盐分摄入和使用降压药物减少尿蛋白排泄。蛋白尿超过1克/天时需加强干预，可能伴随水肿或低蛋白血症。

3、免疫抑制

糖皮质激素联合免疫抑制剂用于病理分级较高者，可能与免疫系统异常激活有关。常用方案包括泼尼松联合环磷酰胺或霉酚酸酯。

4、肾脏替代

进展至终末期肾病患者需血液透析或腹膜透析，符合条件者可考虑肾移植。通常伴随严重贫血、电解质紊乱等症状。

患者需定期监测肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，出现水肿或尿量异常时及时复诊。