剖腹产后瘫痪什么原因

Question

剖腹产后瘫痪什么原因

Answer 1

剖腹产后瘫痪可能由脊髓麻醉并发症、脊髓血肿、马尾综合征、妊娠相关骨质疏松性骨折等原因引起，需紧急就医排查。

1、脊髓麻醉并发症

硬膜外或腰麻穿刺可能损伤神经根，导致下肢感觉运动障碍。表现为单侧或双侧肌力下降，需影像学检查确认，治疗包括神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。

2、脊髓血肿

凝血功能障碍或穿刺损伤血管可能引发椎管内血肿压迫脊髓。典型症状为剧烈背痛伴进行性瘫痪，需急诊椎板减压手术，术后使用甘露醇脱水、地塞米松抗炎。

3、马尾综合征

椎间盘突出或麻醉导管压迫马尾神经可能导致会阴麻木、大小便失禁。核磁共振可明确诊断，需手术解除压迫并配合康复训练。

4、骨质疏松骨折

妊娠期钙流失可能引发胸腰椎压缩骨折压迫脊髓。表现为突发背痛后瘫痪，需椎体成形术联合钙剂、阿仑膦酸钠治疗。

出现瘫痪症状应立即平卧制动，避免搬运造成二次损伤，完善脊柱影像检查明确病因后针对性治疗，产后需加强钙质和维生素D补充。