如何区分单纯性紫癜和过敏性紫癜

Question

如何区分单纯性紫癜和过敏性紫癜

Answer 1

单纯性紫癜和过敏性紫癜可通过发病机制、临床表现、实验室检查及治疗方式区分。单纯性紫癜多见于女性，与毛细血管脆性增加有关；过敏性紫癜则与免疫复合物沉积相关，常伴关节肿痛、腹痛等症状。

1、发病机制

单纯性紫癜主要因毛细血管通透性异常导致，无明确诱因；过敏性紫癜由IgA免疫复合物沉积引发，多与感染、药物或食物过敏有关。

2、临床表现

单纯性紫癜表现为下肢瘀点瘀斑，无全身症状；过敏性紫癜除皮肤紫癜外，常伴关节肿痛、腹痛、血尿等系统受累表现。

3、实验室检查

单纯性紫癜血小板计数及凝血功能正常；过敏性紫癜可见血尿、蛋白尿，部分患者血清IgA水平升高。

4、治疗方式

单纯性紫癜无须特殊治疗；过敏性紫癜需使用抗组胺药如氯雷他定、糖皮质激素如泼尼松，严重者需用免疫抑制剂如环磷酰胺。

出现紫癜症状应及时就医检查，避免自行用药。日常注意记录皮疹变化，过敏性紫癜患者需严格规避已知过敏原。