血小板减少性紫癜多数可以治愈或有效控制。治疗方法主要有糖皮质激素治疗、免疫球蛋白治疗、脾切除术、血小板输注支持。
泼尼松等糖皮质激素可抑制免疫反应,减少血小板破坏,适用于轻中度患者,可能出现体重增加、血糖升高等副作用。
静脉注射免疫球蛋白能快速提升血小板计数,用于急性出血或术前准备,效果维持时间较短需重复治疗。
对药物治疗无效的慢性患者可考虑切除脾脏,消除血小板主要破坏场所,术后需接种疫苗预防感染。
严重出血时输注血小板可暂时纠正止血功能,但反复输注可能产生抗体,需配合其他治疗措施。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测血小板计数,急性期卧床休息,饮食宜选择软质易消化食物。