直肠恶变可以彻底治疗好吗？

Question

直肠恶变可以彻底治疗好吗？

Answer 1

直肠恶变能否彻底治愈与分期密切相关，早期患者通过根治性手术联合放化疗可能实现临床治愈，中晚期需综合治疗控制进展。

1、早期治疗

局限于黏膜层的原位癌可通过内镜下切除治愈，5年生存率超过90%。典型术式包括经肛门局部切除术、直肠前切除术。

2、中期干预

肿瘤浸润肌层但无转移时，需行全直肠系膜切除术配合新辅助放化疗，常用药物有卡培他滨、奥沙利铂等化疗方案。

3、晚期控制

发生远处转移后以姑息治疗为主，靶向药物如西妥昔单抗联合FOLFOX方案可延长生存期，需定期评估治疗效果。

4、复发管理

局部复发者可考虑二次手术，多发性转移需采用个体化治疗方案，免疫检查点抑制剂对微卫星不稳定型效果显著。

确诊后应及时到肿瘤专科就诊，治疗期间注意营养支持并保持适度活动，定期复查肿瘤标志物及影像学检查。