肺上长肉芽可能由肺结核、真菌感染、结节病、韦格纳肉芽肿等原因引起,需结合影像学与病理检查明确诊断。
结核分枝杆菌感染导致肉芽肿性炎症,常伴随低热、盗汗。治疗需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
曲霉菌或隐球菌等感染形成肉芽肿,可能出现咳嗽带血。需使用两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药物,严重者需手术切除。
病因未明的全身性肉芽肿疾病,肺部受累时可见多发结节。轻症观察,重症需糖皮质激素治疗如泼尼松。
自身免疫性疾病引起坏死性肉芽肿,可累及肺和肾脏。治疗采用环磷酰胺联合糖皮质激素控制免疫反应。
发现肺部肉芽肿应及时呼吸科就诊,完善支气管镜或穿刺活检明确性质,避免剧烈运动加重肺部负担。