孕妇甲亢如何用药

Question

孕妇甲亢如何用药

Answer 1

孕妇甲亢需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物，禁用放射性碘治疗，药物选择需权衡母婴安全。

1、丙硫氧嘧啶

妊娠早期首选丙硫氧嘧啶，该药物胎盘通过率较低，需定期监测肝功能及甲状腺功能，警惕粒细胞减少等不良反应。

2、甲巯咪唑

妊娠中晚期可考虑换用甲巯咪唑，需严格控制剂量，该药物可能导致胎儿皮肤发育异常，须配合超声检查监测胎儿发育。

3、β受体阻滞剂

普萘洛尔可用于控制心动过速等甲亢症状，但长期使用可能影响胎儿生长发育，仅作为短期对症治疗药物。

4、碘剂

甲状腺危象抢救时可短期使用卢戈氏液，妊娠期常规禁用碘制剂，避免导致胎儿甲状腺肿及先天性甲减。

孕妇甲亢用药期间须每2-4周复查甲状腺功能，避免高碘饮食，出现心悸多汗等症状加重应及时复诊调整治疗方案。