感染性休克可能由革兰阴性菌感染、革兰阳性菌感染、真菌感染、病毒感染等原因引起,严重感染导致全身炎症反应综合征和微循环障碍。
大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌释放内毒素,激活炎症介质导致血管扩张和低血压。需早期使用亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素。
金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等产生外毒素引发全身炎症反应。可使用万古霉素、利奈唑胺等药物控制感染源。
念珠菌、曲霉菌等机会性感染常见于免疫功能低下患者。两性霉素B、卡泊芬净等抗真菌药物需结合液体复苏治疗。
流感病毒、登革热病毒等重症感染可诱发休克。除抗病毒治疗外,需重点维持器官灌注压和氧合功能。
感染性休克患者应严格监测生命体征,维持水电解质平衡,在ICU进行血流动力学支持治疗,同时积极控制原发感染灶。