紫癜性肾炎的诊断标准

Question

我患有紫癜，但是现在出现了尿液异常的现象，紫癜性肾炎的诊断标准是什么？

Answer 1

紫癜性肾炎的诊断标准主要包括皮肤紫癜、肾脏损害表现、病理学检查及实验室检查四个方面。诊断需结合临床表现与辅助检查综合判断，典型病例可见IgA沉积于肾小球系膜区。

1、皮肤紫癜

对称性下肢紫癜为必备特征，多伴关节肿痛或腹痛，皮肤活检可见白细胞碎裂性血管炎，需与血小板减少性紫癜鉴别。

2、肾脏损害

表现为血尿伴蛋白尿，严重者出现肾功能异常，肾穿刺病理显示IgA为主的免疫复合物沉积，常见系膜增生性病变。

3、病理学检查

肾活检是金标准，光镜下可见系膜细胞增生，免疫荧光显示IgA颗粒样沉积，电镜下见电子致密物沉积于系膜区。

4、实验室检查

血清IgA升高率达50%，补体C3多正常，需排除乙肝、狼疮等继发因素，必要时检测ANCA等自身抗体。

确诊后需定期监测尿常规及肾功能，急性期限制活动，避免使用肾毒性药物，推荐优质蛋白饮食并控制血压。