紫癫性肾炎

Question

最近这几天我叔叔出现了腹部疼痛的症状，去医院检查是紫癜性肾炎引起的，紫癫性肾炎是什么原因引起的？

Answer 1

紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的继发性肾小球疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿蛋白尿，病情轻重与免疫复合物沉积程度相关。

1. 病因机制

免疫复合物沉积是核心发病机制，链球菌感染、食物过敏等诱发异常免疫反应，IgA介导的补体激活导致肾小球毛细血管炎症损伤。

2. 临床表现

典型四联征包括下肢对称性紫癜、关节肿痛、阵发性腹痛及肾损害表现，尿液检查可见镜下血尿和非选择性蛋白尿，严重者出现肾功能减退。

3. 诊断标准

需满足皮肤紫癜基础上合并肾损害，肾活检可见系膜区IgA沉积，需排除狼疮肾炎、IgA肾病等其他继发性肾小球疾病。

4. 治疗原则

轻症采用抗组胺药和芦丁片缓解症状，中重度需糖皮质激素联合免疫抑制剂，新月体形成者需血浆置换，终末期需肾脏替代治疗。

急性期限制动物蛋白摄入，恢复期逐步增加优质蛋白补充，定期监测尿常规和肾功能指标，避免接触已知过敏原。