脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠脱垂等原因引起。
轻度脱肛可尝试俯卧位手法复位,清洁肛门后戴手套轻柔推回脱出物,复位后卧床休息避免久蹲。
直肠黏膜水肿者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善循环,配合复方角菜酸酯栓保护黏膜。可能与静脉回流障碍或炎症刺激有关,常伴肛门坠胀感。
反复脱出者可在肛周注射聚桂醇等硬化剂,通过无菌性炎症反应促使组织粘连固定。多与盆底肌功能减退相关,易出现肛门潮湿瘙痒。
重度脱垂需行Altemeier术或Delorme术,切除冗长肠管并重建盆底支持结构。常见于直肠全层脱垂患者,多合并肛门失禁症状。
日常避免负重及久蹲,增加膳食纤维摄入保持排便通畅,练习提肛运动增强盆底肌力,症状加重需及时就医。