常见肠梗阻的治疗方法

Question

常见肠梗阻的治疗方法

Answer 1

肠梗阻可通过胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、粪石阻塞等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流减轻肠腔压力，适用于单纯性肠梗阻早期。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，同时需禁食并静脉补液维持水电解质平衡。

2、液体复苏

纠正脱水及酸碱失衡是基础治疗，需监测中心静脉压指导补液。严重脱水患者可能出现低血容量性休克，需快速建立静脉通道补充晶体液。

3、药物治疗

可选用山莨菪碱缓解肠痉挛，头孢曲松预防感染，生长抑素减少消化液分泌。药物治疗需在明确病因后使用，绞窄性肠梗阻禁用解痉药物。

4、手术治疗

适用于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者，常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术。手术指征包括持续腹痛、腹膜刺激征、血便等表现。

肠梗阻患者恢复期应从流质饮食逐渐过渡，避免进食粗纤维食物，定期复查腹部平片观察肠管恢复情况。