肠梗阻的典型症状包括腹痛腹胀、呕吐、排便排气停止、肠鸣音亢进或消失,按病程发展可分为早期机械性梗阻、缺血性梗阻进展期、完全性绞窄性梗阻终末期。
机械性梗阻初期呈现阵发性脐周绞痛,伴随肠鸣音高调亢进,腹部可见肠型蠕动波,此时胃肠减压联合液体复苏可缓解症状。
梗阻加重后出现持续性腹痛伴呕吐,呕吐物含胆汁或粪渣,腹部X线显示阶梯状液气平面,需禁食禁水并静脉输注奥美拉唑、头孢曲松等药物控制感染。
发生绞窄性梗阻时出现腹膜刺激征、休克等危象,CT可见肠壁增厚及游离气体,需紧急行肠切除吻合术或肠造瘘术,术后使用美罗培南抗感染。
日常需避免暴饮暴食及饭后剧烈运动,术后患者应循序渐进恢复低渣饮食,定期复查腹部CT评估肠道功能恢复情况。