肛瘘怎么形成

Question

肛瘘怎么形成

Answer 1

肛瘘通常由肛周脓肿破溃后未完全愈合、感染持续蔓延形成，主要诱因包括肛门腺体感染、克罗恩病、外伤及结核病等慢性炎症。

1、肛门腺体感染

肛窦腺体堵塞引发细菌感染，脓液穿透肠壁形成瘘管。表现为肛门肿痛、渗液，需手术切开引流联合抗生素如甲硝唑、头孢克肟、左氧氟沙星治疗。

2、克罗恩病

肠道慢性炎症侵蚀肠壁形成穿透性瘘管，伴随腹泻、体重下降。需控制原发病，使用英夫利昔单抗、硫唑嘌呤等免疫抑制剂，严重者行瘘管切除术。

3、外伤或手术

肛门区域撕裂伤或术后愈合不良导致感染通道，可见局部硬结流脓。需清创后使用莫匹罗星软膏，复杂瘘管需挂线疗法。

4、结核感染

结核杆菌经血行播散至肛周，形成多分支瘘管伴低热盗汗。需规范抗结核治疗6个月以上，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

日常避免久坐及辛辣饮食，便后清洁肛门，出现肛周红肿疼痛应及时就医排查感染源。