肾功能不全可通过控制血压血糖、调整饮食结构、药物治疗、肾脏替代治疗等方式改善效果。肾功能不全通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、药物性肾损伤等原因引起。
高血压与高血糖会加速肾功能恶化,建议定期监测并控制在目标范围。血压应维持在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖控制在6.1毫摩尔每升以内。
采用优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。限制钠盐摄入,每日不超过3克,避免高钾高磷食物。
可使用缬沙坦、非洛地平缓释片等降压药,配合碳酸镧等磷结合剂。出现贫血时可使用重组人促红素,水肿明显时可用呋塞米。
当肾小球滤过率低于15毫升每分钟时需考虑透析治疗,包括血液透析和腹膜透析。终末期肾病患者可评估肾移植手术指征。
肾功能不全患者需严格遵医嘱用药,定期复查肾功能指标,保持适度运动并戒烟限酒,出现浮肿乏力等症状加重应及时就医。