肛门闭锁如何诊断和治疗方法

Question

肛门闭锁如何诊断和治疗方法

Answer 1

肛门闭锁可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、基因检测等方式诊断，治疗方法主要有肛门成形术、结肠造口术、术后护理、康复训练等。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊初步判断肛门闭锁类型，新生儿出生后24小时内需完成肛门检查，观察会阴部有无肛门开口或异常瘘管。

2、影像学检查

X线倒立位摄片可确定直肠盲端与肛穴距离，超声和MRI能清晰显示直肠尿道瘘等合并畸形，检查前需禁食4小时。

3、肛门成形术

低位肛门闭锁多采用经会阴肛门成形术，术中需重建肛门括约肌复合体，术后可能出现肛门狭窄等并发症需定期扩肛。

4、结肠造口术

高位肛门闭锁需先行结肠造口解除肠梗阻，待患儿6个月后行肛门成形术，造口护理需注意预防皮肤糜烂和感染。

术后需坚持肛门扩张训练，定期评估排便功能，母乳喂养有助于减少术后感染风险，发现排便异常应及时复查。