气管进了异物怎么治疗

Question

气管进了异物怎么治疗

Answer 1

气管异物可通过海姆立克急救法、支气管镜取出、气管切开术、药物辅助等方式治疗。异物堵塞通常由误吞食物、儿童玩耍误吸、醉酒呕吐物反流、神经系统疾病导致吞咽障碍等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒者，施救者从背后环抱患者腹部快速冲击，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。家长需注意避免给幼儿喂食坚果、果冻等高危食物。

2、支气管镜取出

全麻下用硬质支气管镜探查并钳取异物，可能与支气管解剖异常、老年人咽喉反射减弱有关，常伴随剧烈呛咳、呼吸困难等症状。可配合使用氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸泡腾片、布地奈德雾化液等药物稀释分泌物。

3、气管切开术

用于异物完全阻塞气道或位置过深时，通过颈部切口建立临时呼吸通道。多与外伤致气管断裂、喉部肿瘤压迫等因素相关，可能出现发绀、意识丧失等危象。

4、药物辅助

异物取出后可使用头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等预防感染，糖皮质激素雾化缓解气道水肿。神经系统疾病患者需长期进行吞咽功能训练。

发生气管异物后应立即停止进食，婴幼儿避免奔跑哭闹时喂食，老年人进食时应保持坐位专注。异物取出后两周内进食流质或软食，定期复查支气管黏膜恢复情况。