癫痫诊断需进行脑电图、核磁共振、血液生化检查、基因检测等项目,具体检查方案需根据患者症状和病史由神经科医生制定。
脑电图是癫痫诊断的核心检查,可记录异常放电波形,包括常规脑电图、动态脑电图和视频脑电图三种形式,发作间期也可能捕捉到异常信号。
头部核磁共振能清晰显示脑部结构,排查肿瘤、血管畸形、海马硬化等器质性病变,建议采用3.0T高场强设备进行薄层扫描。
血液生化检查包含电解质、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等指标,可鉴别代谢性疾病导致的发作,必要时需进行毒物筛查。
对于儿童期起病、有家族史或发育迟缓的患者,需进行癫痫相关基因panel检测,明确Dravet综合征等遗传性癫痫的致病基因。
确诊癫痫后应建立发作日记记录发作特征,避免驾驶和高空作业等危险活动,保证充足睡眠并遵医嘱规范用药。