低血蛋白症引胸水腹水怎么治疗

Question

低血蛋白症引胸水腹水怎么治疗

Answer 1

低蛋白血症引起的胸腔积液和腹腔积液可通过补充蛋白、利尿消肿、病因治疗、穿刺引流等方式治疗。低蛋白血症可能由营养不良、肝肾疾病、蛋白丢失过多、遗传代谢异常等原因引起。

1、补充蛋白

静脉输注人血白蛋白可快速提高血浆胶体渗透压，口服乳清蛋白粉有助于长期营养支持，日常需增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入。

2、利尿消肿

呋塞米片可促进水分排出，螺内酯片能减少钾流失，托伐普坦片适用于顽固性水肿，用药期间需监测电解质平衡。

3、病因治疗

肝硬化患者需保肝治疗，肾病综合征需用糖皮质激素，蛋白丢失性肠病需修复胃肠黏膜，遗传性低蛋白血症需基因治疗。

4、穿刺引流

大量胸腹水导致呼吸困难或腹胀难忍时，需在超声引导下穿刺引流，同时补充白蛋白防止循环衰竭。

患者应定期监测血清白蛋白水平，限制每日钠盐摄入低于3克，卧床时抬高下肢促进静脉回流，出现胸闷气促需立即就医。