低血压或正常血压会不会心肌缺血

Question

低血压或正常血压会不会心肌缺血

Answer 1

低血压或正常血压也可能出现心肌缺血，常见原因包括冠状动脉痉挛、贫血、甲状腺功能亢进、微血管功能障碍等。

1、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可能导致心肌供血不足，即使血压正常或偏低。患者可能出现胸痛、心悸等症状，可使用硝酸甘油、地尔硫卓、尼可地尔等药物缓解。

2、贫血

贫血会降低血液携氧能力，导致心肌缺氧。常见症状包括乏力、头晕，需补充铁剂、叶酸、维生素B12等，同时治疗原发病。

3、甲状腺功能亢进

甲亢时代谢亢进增加心肌耗氧量，可能引发相对性缺血。表现为心悸、多汗，需使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物控制甲状腺功能。

4、微血管功能障碍

冠状动脉微循环障碍可导致心肌灌注不足，常见于糖尿病患者。可尝试使用尼可地尔、曲美他嗪等改善微循环药物。

建议定期监测血压、心电图，保持适度运动，避免过度疲劳，出现胸痛等症状及时就医。