肛门狭窄可能由肛裂反复发作、慢性炎症刺激、术后瘢痕挛缩、先天发育异常等原因引起,需结合肛门指诊及肠镜明确病因。
长期便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂,反复愈合形成纤维化瘢痕。建议调整饮食结构增加膳食纤维,温水坐浴缓解痉挛,可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏或利多卡因凝胶。
克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病持续刺激肛管黏膜。需控制原发病活动期,表现为腹泻腹痛伴黏液血便,可选用美沙拉嗪栓剂、氢化可的松泡沫剂或他克莫司软膏。
痔疮或肛瘘手术后创面过度愈合导致。可能与术中损伤过大或感染有关,表现为排便困难伴疼痛,严重者需手术松解,可短期使用复方角菜酸酯栓、肤痔清软膏缓解症状。
先天性肛门直肠畸形未及时矫正所致。幼儿期即出现排便费力、粪便细条状,需肛门成形术治疗,成年患者可尝试球囊扩张术配合乳果糖口服溶液软化粪便。
日常避免久坐久蹲,排便时不过度用力,出现进行性排便困难或肛门疼痛加重应及时至肛肠科就诊。