骨髓炎的发病原因

Question

骨髓炎的发病原因

Answer 1

骨髓炎可能由外伤感染、血源性感染、邻近组织感染扩散、免疫功能低下等原因引起，可通过抗生素治疗、手术清创、引流排脓、高压氧治疗等方式控制。

1、外伤感染

开放性骨折或手术后伤口污染可能导致细菌直接侵入骨组织，常见金黄色葡萄球菌感染。需彻底清创并静脉注射头孢呋辛、克林霉素、万古霉素等抗生素。

2、血源性感染

身体其他部位感染灶的病原体经血液传播至骨骼，多见于儿童长骨干骺端。伴随高热和局部红肿，需长期使用注射用苯唑西林、利奈唑胺、替考拉宁等药物。

3、邻近感染扩散

深部软组织感染或慢性窦道可能侵蚀骨质，糖尿病患者更易发生。表现为伤口迁延不愈，除抗生素外需手术清除坏死骨组织。

4、免疫功能低下

艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易发生条件致病菌感染，可能伴有病理性骨折。需根据药敏结果选择两性霉素B、伏立康唑、卡泊芬净等抗真菌药物。

骨髓炎患者应保证优质蛋白摄入，避免患肢负重，定期复查血沉和C反应蛋白监测炎症控制情况。