肺癌化疗后发热怎么治疗

Question

肺癌化疗后发热怎么治疗

Answer 1

肺癌化疗后发热可能与感染、药物反应、肿瘤热、骨髓抑制等因素有关，可通过抗感染治疗、调整化疗方案、退热药物、营养支持等方式缓解。

1. 感染

化疗后免疫力下降易引发细菌或病毒感染，表现为持续高热伴寒战。需进行血常规、C反应蛋白等检查，确诊后使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，同时配合物理降温。

2. 药物反应

部分化疗药物如紫杉醇会引起药物热，通常为低至中度发热。可考虑更换为吉西他滨等替代药物，或使用布洛芬等非甾体抗炎药对症处理。

3. 肿瘤热

肿瘤坏死释放致热原导致弛张热，体温波动较大。需评估肿瘤进展情况，使用萘普生等特异性退热药，必要时联合地塞米松控制炎症反应。

4. 骨髓抑制

化疗后中性粒细胞减少易继发感染，需监测血象。注射重组人粒细胞刺激因子提升白细胞，严重时输注血小板或红细胞悬液。

化疗期间建议每日监测体温，保持口腔清洁，选择高蛋白易消化饮食，出现持续高热或寒战应立即就医。