表皮内嗜中性IgA皮肤病的症状包括红斑、丘疹、水疱和脓疱,病情发展可能伴随瘙痒或灼热感。
早期表现为皮肤局部红斑,边界清晰,可能与免疫复合物沉积有关,可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如氢化可的松、卤米松或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司。
进展期出现红色丘疹,表面光滑或覆有鳞屑,常见于四肢伸侧,需配合口服免疫调节剂如氨苯砜、秋水仙碱或沙利度胺控制炎症反应。
表皮内中性粒细胞浸润导致无菌性水疱形成,疱液清亮,破溃后易继发感染,局部可外用抗生素软膏如莫匹罗星、夫西地酸预防感染。
终末期可见脓性疱疹,多提示合并细菌感染,需系统使用抗生素如多西环素、米诺环素,严重时需静脉注射免疫球蛋白调节免疫。
避免搔抓皮损,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,定期复查血常规监测药物不良反应,急性发作期建议冷敷缓解症状。