肺部结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境暴露等原因引起,通常需结合影像学特征和病理检查明确性质。
结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肉芽肿性结节,表现为咳嗽低热,需抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,或抗真菌药如氟康唑。
肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生,多无典型症状,若增大压迫气道可手术切除,无需特殊药物治疗。
原发性肺癌或转移瘤常伴随咯血消瘦,需病理确诊后选择手术、靶向药如吉非替尼或化疗方案如培美曲塞。
长期接触石棉或粉尘可能诱发炎性结节,脱离暴露环境后部分可自行吸收,必要时需糖皮质激素干预。
发现肺部结节应定期随访CT,避免吸烟及二手烟暴露,合并咯血或结节增大时需及时胸外科就诊。