膀胱破裂的超声表现主要有膀胱壁连续性中断、膀胱周围积液、膀胱充盈不良、腹腔游离液体等。
1、膀胱壁中断
超声可见膀胱壁层出现不连续的低回声或无回声裂隙,多见于外伤性膀胱破裂,需紧急留置导尿管并手术修补。
2、周围积液
膀胱周围出现不规则液性暗区,常见于腹膜外型破裂,可能伴随盆腔血肿,需行膀胱造影确诊后手术引流。
3、充盈不良
膀胱无法正常充盈,容量显著减少,可能提示膀胱顶部破裂合并腹腔内尿外渗,需紧急腹腔探查。
4、腹腔游离液
腹腔内出现移动性无回声区,多见于腹膜内型破裂,常伴有肠管漂浮征象,需立即行开腹修补术。
发现疑似膀胱破裂超声征象时应立即禁食禁水,避免导尿等操作,尽快转诊至泌尿外科进行确定性治疗。