偏头痛的症状主要包括单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐、视觉先兆等,按病程可分为先兆期、头痛期、缓解期。
约25%患者出现视觉异常,如闪光暗点或锯齿状波纹,持续20-60分钟,可能与大脑皮层扩散性抑制有关。
单侧太阳穴或眼眶周围搏动性剧痛,伴随面色苍白、出汗,活动时加重,持续4-72小时,与三叉神经血管系统激活相关。
80%患者出现畏光畏声,60%伴恶心呕吐,部分有嗅觉敏感或头晕,与中枢敏化机制有关。
头痛消退后遗留疲劳感、注意力涣散,可持续24小时,部分出现情绪低落或异常兴奋。
发作期建议在安静黑暗环境休息,记录头痛日记帮助诊断,频繁发作需神经内科就诊评估预防性用药方案。