子宫肌瘤病变是不是癌症

Question

子宫肌瘤病变是不是癌症

Answer 1

子宫肌瘤病变多数情况下属于良性肿瘤，并非癌症。子宫肌瘤恶变为子宫肉瘤的概率极低，主要与基因突变、长期雌激素刺激、肌瘤生长速度异常、绝经后肌瘤增大等因素有关。

1、基因突变

少数子宫肌瘤可能因MED12等基因突变导致细胞异常增殖，可通过超声监测和病理活检确诊，必要时行子宫肌瘤切除术。

2、雌激素刺激

长期无孕激素拮抗的雌激素暴露可能促进肌瘤恶变，表现为异常阴道出血，建议使用促性腺激素释放激素类似物控制激素水平。

3、生长速度异常

肌瘤短期内直径增长超过妊娠期子宫增大速度需警惕，伴随盆腔疼痛时可行磁共振检查，确诊后需子宫全切术。

4、绝经后增大

绝经后肌瘤继续生长可能提示恶变风险，需检测乳酸脱氢酶水平，治疗可选择子宫及双附件切除术。

建议每3-6个月复查妇科超声，保持规律作息避免内分泌紊乱，限制豆制品等植物雌激素摄入量。