肝硬化和肝腹水治疗方法有哪些

Question

肝硬化和肝腹水治疗方法有哪些

Answer 1

肝硬化和肝腹水可通过生活干预、药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起，肝腹水多继发于肝硬化门静脉高压。

1、生活干预

戒酒并限制钠盐摄入，每日食盐量不超过2克，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，避免粗糙坚硬食物划伤食管静脉。

2、药物治疗

螺内酯联合呋塞米利尿消除腹水，普萘洛尔降低门静脉压力，人血白蛋白纠正低蛋白血症。需监测电解质防止低钾血症。

3、穿刺引流

顽固性腹水需行腹腔穿刺放液术，单次放液不超过3000毫升，同时静脉输注白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植

终末期肝硬化合并难治性腹水可考虑肝移植，术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。

患者应定期监测肝功能、腹部超声，保持适度活动促进血液循环，出现呕血或意识障碍需立即就医。