切除子宫的后果

Question

切除子宫的后果

Answer 1

切除子宫的后果主要包括盆腔器官脱垂、卵巢功能减退、泌尿系统症状及心理影响。手术适应症多为子宫肌瘤、子宫内膜异位症等良性疾病，少数因恶性肿瘤实施。

1、盆腔器官脱垂

子宫切除后盆腔支撑结构改变，可能引发膀胱、直肠等器官下垂。轻度脱垂可通过凯格尔运动改善，中重度需手术修复。

2、卵巢功能减退

子宫动脉结扎可能影响卵巢血供，导致更年期提前。表现为潮热、骨质疏松，可遵医嘱使用雌二醇、替勃龙等激素替代药物。

3、泌尿系统症状

约20%患者术后出现尿频、尿失禁，可能与支配神经损伤有关。可尝试膀胱训练，严重者需使用索利那新、米拉贝隆等药物。

4、心理影响

生育功能丧失可能引发焦虑抑郁，建议术前心理评估。认知行为疗法和帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药可改善情绪障碍。

术后应加强钙质和维生素D摄入，定期进行骨密度检测，避免负重劳动以降低盆腔脱垂风险。