膜性肾病可以治愈吗

Question

膜性肾病可以治愈吗

Answer 1

膜性肾病部分患者可能达到临床治愈，治疗效果与病理分期、蛋白尿程度及并发症控制有关，主要干预方式包括免疫抑制治疗、降压管理、蛋白尿控制和并发症防治。

1、免疫抑制治疗

糖皮质激素联合环磷酰胺或他克莫司是常用方案，适用于大量蛋白尿或肾功能进展者。治疗期间需监测感染风险及骨髓抑制。

2、降压管理

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可降低尿蛋白，目标血压控制在130/80mmHg以下，需定期评估肾功能。

3、蛋白尿控制

限制钠盐摄入并配合利尿剂使用，严重低蛋白血症需补充人血白蛋白，同时预防血栓形成。

4、并发症防治

重点关注高脂血症、静脉血栓及感染风险，必要时使用他汀类药物或抗凝治疗，疫苗接种需避开免疫抑制期。

建议低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重蛋白尿，定期复查尿常规、肾功能及抗体水平，部分患者需长期随访监测复发。