尿外渗的范围和护理

Question

尿外渗的范围和护理

Answer 1

尿外渗的范围通常局限于泌尿系统周围组织，严重时可扩散至腹膜后间隙或腹腔，护理需结合病因采取引流、抗感染等措施。

1、范围评估

轻度尿外渗多局限于膀胱周围或尿道旁组织，表现为局部肿胀疼痛；重度可能沿筋膜扩散至阴囊、会阴或腹膜后，伴随发热等全身症状。

2、病因处理

创伤性尿外渗需立即留置导尿管减压，医源性损伤可能需膀胱镜下修复，结石或肿瘤导致者需解除原发梗阻因素。

3、感染防控

遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素预防感染，渗出液培养阳性者需根据药敏结果调整用药。

4、引流管理

局部积液需穿刺引流或切开引流，腹膜后尿外渗可能需放置输尿管支架管或肾造瘘管持续引流。

护理期间保持会阴清洁干燥，监测体温及引流液性状，每日饮水量建议超过2000毫升以稀释尿液。