内痔和外痔的区别主要在于发病部位、症状表现及治疗方式。内痔位于齿状线以上,通常表现为无痛性便血和脱出;外痔位于齿状线以下,常伴随疼痛、肛门瘙痒或异物感。
内痔发生在直肠末端黏膜下静脉丛,齿状线以上;外痔发生于肛管皮下静脉丛,齿状线以下,肉眼可直接观察到。
内痔早期以间歇性无痛便血为主,严重时痔核脱出;外痔主要表现为肛门疼痛、肿胀及潮湿瘙痒,血栓性外痔可触及硬结。
内痔需通过肛门镜或直肠指诊确诊;外痔通过视诊和触诊即可诊断,血栓形成时可见紫黑色包块。
内痔轻症可用地奥司明片、痔疮栓保守治疗,重症需胶圈套扎术;外痔以马应龙痔疮膏外用为主,血栓性外痔需手术剥离。
保持高纤维饮食、避免久坐久蹲可预防痔疮发作,症状持续或加重时应及时至肛肠科就诊。