急性脊椎炎多数情况下属于可控制的炎症性疾病,严重程度主要与感染类型、基础疾病、治疗时机和并发症有关。
细菌性脊椎炎通常比无菌性炎症更严重,可能伴随高热和椎体破坏,需静脉抗生素治疗如头孢曲松、万古霉素联合利福平。
糖尿病患者或免疫抑制人群易出现化脓性脊椎炎,可能引发硬膜外脓肿,治疗需控制血糖同时使用敏感抗生素。
发病两周内接受规范治疗可显著降低瘫痪风险,延误治疗可能导致椎间盘塌陷或脊髓压迫等不可逆损伤。
出现神经功能缺损或脓毒血症时属于危急情况,需手术清创联合抗感染治疗,术后康复周期可能长达数月。
建议发病后立即卧床制动,避免脊柱负重,在医生指导下进行血培养和MRI检查,治疗期间需监测炎症指标和神经功能变化。