脑梗塞和脑栓塞和脑梗死有什么区别

Question

脑梗塞和脑栓塞和脑梗死有什么区别

Answer 1

脑梗塞、脑栓塞与脑梗死均属于缺血性脑卒中，区别主要在于病因机制：脑梗塞指局部脑组织缺血坏死；脑栓塞强调血栓从其他部位脱落阻塞脑血管；脑梗死是脑组织坏死的病理结果。

1. 脑梗塞：

由脑血管本身病变导致管腔狭窄或闭塞，常见于动脉粥样硬化。典型症状包括突发偏瘫、言语障碍，需通过抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷联合他汀类药物治疗。

2. 脑栓塞：

外源性栓子阻塞脑血管所致，多源于心脏房颤或颈动脉斑块脱落。临床表现与梗塞相似但起病更急，需使用抗凝药物如华法林、利伐沙班预防再发。

3. 脑梗死：

作为最终病理改变，涵盖梗塞和栓塞导致的脑组织坏死。影像学可见明确梗死灶，治疗需在溶栓时间窗内静脉注射阿替普酶，后期配合神经修复药物如丁苯酞。

三者均需早期识别FAST症状（面瘫、肢瘫、言语不清），发病后立即送医评估，康复期控制高血压、糖尿病等基础疾病并定期随访。