激素药是会不会导致股骨头坏死

Question

激素药是会不会导致股骨头坏死

Answer 1

激素药可能导致股骨头坏死。长期或大剂量使用糖皮质激素类药物是股骨头坏死的重要诱因之一，其他影响因素包括创伤、酗酒、血液系统疾病等。

1、激素使用

糖皮质激素通过抑制成骨细胞活性、增加骨细胞凋亡，导致骨微循环障碍。典型表现为髋关节隐痛，活动后加重。治疗需逐步减停激素，联合阿仑膦酸钠、钙剂、维生素D等药物。

2、创伤因素

股骨颈骨折或髋关节脱位可直接破坏血供。患者可能出现患肢缩短和活动受限。早期需制动保护，后期可考虑髓芯减压术或人工关节置换。

3、酗酒

长期过量饮酒会引起脂肪代谢紊乱，骨髓内脂肪细胞增生压迫血管。常见夜间髋部钝痛，需严格戒酒并补充硫胺素改善代谢。

4、血液疾病

镰状细胞贫血等疾病导致血管栓塞。伴随贫血和急性疼痛发作，需治疗原发病，严重时需进行带血管腓骨移植术。

使用激素药物期间应定期进行髋关节核磁检查，避免负重运动，保证钙质和优质蛋白摄入有助于预防骨坏死。