为什么x线不能显影的泌尿系统结石

Question

为什么x线不能显影的泌尿系统结石

Answer 1

X线不能显影的泌尿系统结石主要包括尿酸结石、胱氨酸结石、部分感染性结石及基质结石，这些结石因缺乏钙盐成分或结构特殊导致X线穿透性高。

1、尿酸结石

尿酸结石由嘌呤代谢异常引起，尿液持续酸性环境下形成，X线下不显影因缺乏钙质。可通过碱化尿液（枸橼酸钾）、增加饮水量控制，药物可选别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。

2、胱氨酸结石

胱氨酸结石为遗传性胱氨酸尿症导致，X线穿透性高。需低蛋白饮食结合枸橼酸钾碱化尿液，药物使用青霉胺、硫普罗宁、卡托普利。

3、感染性结石

磷酸铵镁结石等感染性结石含少量钙质，X线显影浅淡。需根治泌尿系感染（头孢曲松、左氧氟沙星），必要时行经皮肾镜取石。

4、基质结石

基质结石由蛋白质基质构成，钙盐沉积不足。多见于反复尿路感染或手术史患者，需手术清除并治疗基础疾病。

建议每日饮水超过2000毫升，限制高嘌呤食物摄入，定期复查泌尿系超声或CT检查结石变化。